Артроз

Артроз (от греч. arthron — сустав) — это хроническое заболевание суставов, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей, а так же разрушением хрящей. Более правильное название артроза – остеоартроз. При артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще. Поэтому заболевание не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости.

Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов — такой вид артроза встречается чаще всего у женщин. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается:

  • В возрасте 30-40 лет – артроз возникает примерно у 10-15 % людей;
  • В возрасте 50 лет – артроз возникает примерно у 27 %;
  • После 60 лет – болезнью страдают практически все (60-70% людей).

Симптомы артроза

Заболевание носит прогрессирующий характер. В основе артроза лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. В начале болезненные изменения появляются во внутренней (синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей. В дальнейшем хрящ постепенно разрушается, обнажая кость, костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты — развивается картина деформирующего артроза.

Симптомы:

  1. Ноющая боль в суставе. Особенно при ходьбе по лестнице, при вставании после покоя, а также в сырую и холодную погоду и после длительного нахождения на ногах.
  2. Появление припухлости. Этот симптом характерен для еще одного заболевания суставов – артрита (воспаления сустава). Но при артрозе припухлость возникает лишь при обострениях и сопровождается ноющей, а не острой болью. Она довольно заметна и доставляет немалые неудобства.
  3. Хруст и ломота в суставе. Хруст сначала не сильный, но со временем при отсутствии лечения его будут слышать и окружающие. Ломота в суставе проявляется при переохлаждении.

Причины артроза

Причина возникновения заболевания может быть различной. У людей с хроническим ревматизмом артроз может развиться на ревматической почве. И так как в организме все взаимосвязано, то болезни порой наступают целыми «комплектами»: артроз сопровождается ревматизмом, склерозом сосудов, варикозом с тромбозами, инсультом и т.д.

Велика вероятность возникновения заболевания при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у грузчиков, артистов балета, и др.). Не малое значение имеет переохлаждение (например, артроз у рабочих горячих цехов). Так же артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний.

При артрозе нарушается обмен веществ в суставе, ухудшается его питание, хрящ истончается, воспаляется и каждое движение причиняет боль.

Первый удар, чаще всего, приходится на коленный и тазобедренный сустав. Однако, встречается артроз и плечевого, локтевого суставов и артроз, поражающий фаланги пальцев. От последнего страдают практически все профессиональные пианисты.

Коксартроз

Рассмотрим одно из наиболее распространенных заболеваний крупных суставов – коксартроз. Коксартроз на запущенных стадиях развития (III-IV) является серьезным заболеваниям опорно-двигательного аппарата и как правило требует операции.

Что же такое коксартроз?

Коксартро́з, это деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Коксартроз характеризуется нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата и обычно прогрессирует. Входит в тройку лидеров среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Коксартроз развивается постепенно, сначала при ходьбе ощущаются незначительные боли, которые со временем усиливаются. Максимально боль чувствуется в паху и в области бедра больной ноги. Затем появляется хруст в суставе, хромота, укорочение больной ноги, обездвиженность мышц бедра, ограничение подвижности тазобедренного сустава. После неудачного движения, тяжелой нагрузки могут наступить обострения болезни.

В зависимости от стадии болезни меняется характер боли, интенсивность, продолжительность и т.д. Рассмотрим основные стадии коксартроза:

1-я стадия: возникают боли в области тазобедренного сустава (реже в области бедра или коленного сустава) периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега). При этом походка не нарушается, сустав двигается с той же амплитудой. На рентгенограммах изменений практически никаких, кроме незначительных костных разрастаний, которые располагаются вокруг наружного или внутреннего края сустава, а также незначительно сужена щель сустава.

2-я стадия: боли появляются даже в покое и более ощутимы, отдают в бедро, паховую область. Нарушается функция сустава, появляется хромота после длительной ходьбы, ограничивается размах бедра. Ослабевает сила мышц, отводящих и разгибающих бедро. На рентгенограмме уже видны значительные костные разрастания, деформация головки бедренной кости, также могут образовываться кисты в наиболее нагружаемой части головки. Суставная щель очень сужена, шейка бедренной кости расширена и смещена кверху.

3-я стадия: боли постоянны, возникают даже ночью. Суставы двигаются ограниченно, ягодичные мышцы, а также мышцы бедра и голени гипотрофированы. Укорачивается конечность из-за сильного наклона таза, в связи с этим больные при ходьбе вынуждены пользоваться тростью. На рентгенограмме видны обширные костные разрастания, резкое сужение суставной щели и значительное расширение шейки бедра.